Kvinder kan også have en blødersygdom
Denne side er målrettet fagpersoner, der gerne vil vide mere om kvinder og blødersygdom. Her kan du finde information om symptomer, patient-anamnese og diagnosticering.
Kliniske symptomer
Flere af følgende symptomer skal være til stede
Svære og langvarige menstruationsblødninger (menorrhagi)
Blødninger fra slimhinderne (ofte i næse og mund) – længerevarende spontane næseblødninger
Koagler under menstruation på størrelse eller større end en to-krone
Længerevarende blødning fra sår
Tandkødsblødning/kraftig blødning ved tandekstraktion
Store blå mærker efter relativt lette slag – eller petekkier (tegn på blødninger under huden)
Kraftig/ transfusionskrævende blødning ved operation og fødsel
Træthed pga. anæmi
Download et symptomquiz-postkort, eller bestil det på Danmarks Bløderforenings hjemmeside og få det tilsendt med posten.
Information om blødersygdom hos kvinder
Vi har samlet information om de hyppigste blødersygdomme hos kvinder.
Von Willebrands sygdom
Von Willebrands sygdom er en arvelig blødersygdom, der skyldes, at man enten har for lidt eller slet intet af størkningsfaktoren von Willebrand-faktor. Du kan læse mere om von Willebrands sygdom på sundhed.dk:
Immun Trombocytopeni (ITP)
I daglig tale kaldes diagnosen ITP og tidligere betegnet Idiopatisk Trombocytopenisk Purpura. Det er vigtigt at være opmærksom på, at ITP er en autoimmun sygdom. Symptomerne på ITP kan variere meget og kan i lange perioder være inaktive. Små petekkier kan hos nogle være det eneste tegn på ITP. Andre har slet ingen symptomer. Læs mere om ITP på sundhed.dk:
Hæmofili
Som kvinde med sygdomsgenet for Hæmofili A og B, kan man opleve øget blødningstendens. Læs mere om Hæmofili A og B og sygdommens arvegang på sundhed.dk her:
Andre sjældne blødersygdomme
Der findes også andre blødersygdomme, som kan ramme kvinder. De kategoriseres som meget sjældne blødersygdomme. Læs mere om meget sjældne blødersygdomme her:
Bliv klogere på von Willebrands sygdom
Webinar om von Willebrands sygdom
Her kan du se Dagens Medicins webinar målrettet sundhedspersoner med fokus på von Willebrands sygdom. Overlæge Eva Funding fra Rigshospitalets Afdeling for Blodsygdomme fortæller om sygdommen, symptomerne, diagnosticering og behandling.
For at få adgang til webinaret skal du notere dit navn og din mailadresse.
Den Røde Bølge
I vores korte oplysningsfilm, kan unge piger blive klogere på menstruation. Filmen er målrettet unge fra 13 år, deres forældre, lærere, sundhedsplejersker, pædagoger og andre voksne, der er i dialog med piger, der er begyndt at menstruere.
Målet er, at filmen kan bruges som samtalestarter om menstruation, så pigerne i dialogen betrygges i, at menstruation er normalt, og hvor meget man bløder og hvor længe det varer. Filmen beskriver også, hvad der ligger uden for normalområdet, og hvornår man bør tale med en læge.
Filmen dækker emner som pubertet, menstruation og trivsel og kan bruges som samtalestarter derhjemme og i sundheds- og seksualundervisningen i både grundskolen og på de gymnasiale uddannelser som en del af emnet området Køn, krop og seksualitet.
Video: Menstruationsfilm (Youtube-link)
Patient-anamnese
- Har patienten blødt lige kraftigt siden menarche?
- Bruger patienten dobbelt menstruationsbind eller bind og tampon samtidig?
- Bruger patienten mere end 6 bind/tamponer om dagen?
- Skifter patienten bind i løbet af natten?
- Har patienten været sygemeldt pga. menorrhagi?
- Har patienten problemer med blødningsanæmi? Eksempelvis svimmelhed, træthed, hovedpine?
- Oplever patienter let at få blå mærker?
- Har patienten oplevet hyppige eller kraftige næseblødninger?
- Har patientet oplevet stor eller langvarig blødning efter operation eller fødsel?
Familieanamnese vedr. blødning
- Er der slimhindeblødninger blandt patientens nærmeste familiemedlemmer?
- Er der kvindelige slægtninge med kraftig menstruation eller svær/postpatrum blødning? Her skal man være opmærksom på, at en kraftig menstruation hos familier med øget blødningstendens kan anses som ’normalen’, hvis blødersygdom i familien ikke er blevet identificeret.
Diagnosticering
Praktiserende læger har adgang til rådgivning på landets to hæmofilicentre og kan henvise mulige patienter til udredning ved mistanke om blødersygdom. Hver region har en funktion, der udreder på baggrund af mistanke om blødningstendens og kan viderehenviser til hæmatologisk afdeling og hæmofilicenter.
Von Willebrands sygdom og hæmofili
Ved betydelig blødningstendens og mistanke om von Willebrands sygdom eller hæmofili anbefales det at henvise patienter til hæmofilicenteret. Du kan læse mere om udredning og diagnosticering af von Willebrands sygdom og hæmofili på Sundhed.dk.
Her finder du oplysninger om henvisning til Rigshospitalets hæmofilicenter og Aarhus Universitetshospitals hæmofilicenter.
ITP
ITP er en udelukkelsesdiagnose, hvor eksempelvis leukæmi, hiv og hepatitis C må afkræftes før ITP-diagnosen kan stilles. Læs mere om diagnosticering af ITP på Sundhed.dk.
Læs mere om behandlingsmuligheder og diagnosebeskrivelser på flere blødersygdomme her.
Sammenhæng mellem endometriose og blødersygdom
Studier peger på, at der kan være en sammenhæng mellem blødersygdom og endometriose. Der er endnu ikke megen forskning på området, og sammenhængen mellem de to sygdomme er ikke blevet systematisk undersøgt.
Observationer viser, at kvinder med endometriose har større tendens til have en uopdaget
blødersygdom (1).
Kraftig menstruation ses jævnligt hos kvinder med endometriose. Set i lyset af, at det også er det almindelsligste tegn på en blødersygdom, kan man tale for, at man hos kvinder med endometriose bør være særlig opmærksom på at undersøge for bagvedliggende blødersygdom (1).
Derudover ses der også en tendens til, at kvinder med blødersygdom har en højere risiko for at udvikle ovariecyster og formodentlig også endometriose (2).
1) Mitri, Frederic & Casper, Robert F (2015): “Endometriosis and mild bleeding disorders”. I: Fertility and Sterility, 103(4), 886-887
2) Valizadeh, Nasim; Bromand, Farzaneh & Ayatollahi (2013): “Association between bleeding tendency and endometrioses (Presentation of two cases)”. I: Journal of Applied Hematol, 4(3), 118-120
Vil du vide mere?
Hvis du vil vide mere om emnet, har vi her samlet en række relevante referencer og links:
- Hvis du ønsker at få mere viden om kvinder og blødersygdom, kan du skrive dig op til at modtage den nyeste viden om emnet hos EAHAD, Women and Bleeding Disorders Working Group. Du kan også tage del i netværket og deltage i at producere ny viden. Skriv dig op her. European Association for Haemophilia and Allied Disorders (EAHAD) er en sammenslutning for sundhedsfaglige, der arbejder med blødersygdomme.
- Et samarbejde mellem The European Haemophilia Consortium (EHC) og EAHAD's to kvindekomitéer har ledt til en udgivelse af en række europæiske principper for behandlingen af kvinder og piger med blødersygdom. Du kan læse de europæiske principper for kvinder med blødersygdom udgivet i tidsskriftet Haemophilia her.
- Foundation for Women and Girls with Blood Disorders er en non-profit organisation, der arbejder for at udbrede kendskabet til kvinder og blødersygdom i håbet om, at flere vil blive udredet og få den rette behandling. På siden finder du webinars, videnskabelige artikler og andre relevante ressourcer om kvinder og blødersygdom.
- Let’s Talk Period er et canadisk initiativ, der er søsat for at fremme viden om kvinder og blødersygdomme. Her kan du finde nogle gratis toolkits primært henvendt sygeplejersker, sundhedsplejersker og undervisere.
- International Society on Thrombosis and Hemostasis (ISTH) har adskillige komiteer, bl.a. underkomiteen for kvinder og trombose- og hæmotasesygdomme, der samler og udgiver artikler relateret til emnet. Find siden her.
- The Scientific and Standardization Committee (SSC) under ITSH har udarbejdet dette værktøj til vurdering af blødningssymptomer.